Hypertensiver Notfall

Symptomatik

  • Zerebrale Symptome:
    • Starke Kopfschmerzen, Schwindel
    • Übelkeit, Erbrechen
    • Sehstörungen, Nystagmus
    • Motorische Unruhe, Verwirrtheit, Benommenheit, Bewusstseinsstörungen
    • Fokale oder generalisierte Krampfanfälle, Paresen, Koma
  • Kardiale Symptome:
    • Stenokardien
    • Herzrhythmusstörungen
    • Dyspnoe, Herzinsuffizienz, Lungenödem
    • Plötzliches starkes Nasenbluten

Kurzanamnese

  • Bekannter Hypertonus?
  • Unterbrechung einer antihypertensiven Therapie? (z.B. Clonidin-Präparate)
  • Einnahme von Ovulationshemmern?
  • Kokainintoxikation möglich?

Sofortdiagnostik

  • Basischeck
  • Puls, SaO2, RR (an beiden Armen messen, diastolisch über 110 mm Hg), EKG (evtl. Rhythmusstörungen)
  • Bewusstseinsstörung? Paresen? Pupillendifferenz? (V.a. Hirnödeme, intrakranielle Blutung)

Sofortmaßnahmen

Erweiterte Maßnahmen

  • Bei zerebraler Symptomatik:
  • Bei kardialer Symptomatik:
  • Evtl. Vorbereitung von:
 

 

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