Leitsymptome und Differentialdiagnose

Leitsymptome: Übersicht

Leitsymptom Differentialdiagnose
  • Apoplektischer Insult
  • Eklampsie
  • Epileptischer Anfall
  • Hypoglykämie
  • Karotissinussyndrom
  • Herzinsuffizienz
  • Herzvitien (Aortenstenose)
  • Hysterie
  • Morgagni-Adam-Stokes-Anfall
  • Myokardinfarkt
  • Neurokardiogene Synkope
  • Orthostatische Hypotonie
  • TIA

 

Leitsymptom: Thoraxschmerz

Begleitsymptom Patient Verdachtsdiagnose
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Todesangst
  • Bekannte KHK
  • Husten
  • Inspirationsschmerz
  • Adipositas
  • Dyspnoe
  • Gestaute Halsvenen
  • Längere Immobilisation
  • SaO2 erniedrigt
  • Abgeschlagenheit
  • Herzpalpitationen
  • Oberbauchschmerz
  • Bretthartes Abdomen
  • Palpationsschmerz
  • Bekanntes Ulkusleiden
  • Perforierter Ulkus
  • Präkordialer, atemabhängiger Thoraxschmerz
  • Dyspnoe
  • Fieber
  • Patient sitzt vorn übergebeugt
  • Perikarditis
  • Gürtelförmige Oberbauchschmerzen mit Ausstrahlung in den Rücken
  • Gering gespanntes Abdomen ("Gummibauch"), seltener bretthart
  • Spärliche Darmgeräusche
  • Evtl. Zeichen eines septischen Schocks
  • Akute Pankreatitis
  • Stärkste Bauch- oder Brustschmerzen
  • Kaltschweißigkeit
  • Schocksymptomatik

 

Leitsymptom: Zyanose

Begleitsymptom Patient Verdachtsdiagnose
  • Exspiratorischer Stridor
  • Giemen
  • Brummen bei der Ausatmung
  • Einsatz der Atemhilfsmuskulatur
  • Traumatisches Ereignis, Prellmarken, offene Thoraxwunde
  • Fehlendes oder abgeschwächtes Atemgeräusch über einer Lungenhälfte
  • Gestaute Halsvenen, Dyspnoe
  • Kaltschweißigkeit
  • Schocksymptomatik
  • Retrosternaler Schmerz
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Todesangst

 

Leitsymptom: Obere Einflussstauung

Begleitsymptom Patient Verdachtsdiagnose
  • Atemnot
  • Evtl. Tachypnoe
  • Zyanose
  • Bekannte Thrombose
  • Längere Immobilisation
  • SaO2 erniedrigt
  • Atemnot
  • Feuchte Raschelgeräusche
  • Tachypnoe
  • Einsatz der Atemhilfsmuskulatur
  • SaO2 erniedrigt
  • Exspiratorischer Stridor
  • Giemen
  • Brummen bei der Ausatmung
  • Einsatz der Atemhilfsmuskulatur
  • Beinödeme
  • Zyanose
  • Rechtsherzinsuffizienz

 

Leitsymptom: Herzklopfen, Herzrasen

Begleitsymptom Patient Verdachtsdiagnose
  • Schwindel
  • Schwäche
  • Bekannte KHK
  • Anormales EKG
  • Herzrhythmusstörungen, z.B.:
    • Extrasystolie
    • Paroxysmale Tachykardie
    • Vorhofflimmern
    • Kammertachykardie
  • Bewusstseinstrübung
  • Geruch nach Alkohol
  • Stecknadelkopfgroße Pupillen
  • Hyperventilation
  • Kribbeln in den Armen, Beinen und um den Mond

 

Leitsymptom: Synkope

Begleitsymptom Patient Verdachtsdiagnose
  • Übelkeit
  • Blässe
  • Schwitzen
  • Hypotonie
  • Nach der Synkope ist der Patient in der Regel orientiert
  • Kein Terminalschlaf
  • Neurokardiogene Synkope
  • Tonisch-klonische Krämpfe
  • Zungenbiss
  • Nach dem Krampfanfall Desorientiertheit
  • Terminalschlaf
  • Epileptischer Anfall
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Todesangst
  • Thorakaler Schmerz
  • Herdblick
  • Übelkeit
  • Evtl. Pupillendifferenz
  • Hemiparese
  • Hemiplegie
  • TIA
  • Apoplex
  • SAB

 

 

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